Colita colagenoasă este o afecțiune rară, cu cea mai mare incidență la adulții peste 50 de ani. Doar aproximativ 42 din 100.000 de oameni primesc un diagnostic de colită colagenoasă.

Colita colagenoasă se referă la un tip de colită microscopic,ă care prezinta o subtiere a patului subepitelial de colagen. Simptomele acestei afecțiuni includ diaree intermitentă, crampe abdominale și durere.

Oamenii de știință descriu colita colagenoasă ca un tip de colită microscopică, deoarece inflamația pe care o provoacă este vizibilă doar la microscop. Spre deosebire de majoritatea afecțiunilor inflamatorii intestinale, medicii nu consideră că afecțiunea este un factor de risc pentru cancerul de colon.

Termenul de colită microscopică se referă de obicei atât la colita colagenoasă, cât și la colita limfocitară. Ambele afecțiuni au aceleași semne, simptome, teste de diagnostic și tratamente.

Unele cercetări arată, de asemenea, că colita colagenoasă și colita limfocitară pot fi stadii diferite ale aceleiași afecțiuni.

 

Simptome

Severitatea, frecvența și durata simptomelor colitei colagenoase variază. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta apariții ale simptomelor frecvente între perioadele de remisie, cu puține sau deloc simptome.

În timp ce unii indivizi pot avea simptome dureroase, invalidante, alții experimentează doar un disconfort ușor. Și deși mulți experimentează crize care durează câteva zile sau săptămâni, alții pot avea simptome care durează luni sau ani.

Simptomele comune ale colitei colagenoase includ:

  • diaree cronică apoasă, fără sânge sau scaun moale, adesea de 4-15 ori sau mai mult pe zi
  • dureri abdominale sau crampe
  • incontinență fecală sau trecere accidentală a scaunului, în special noaptea
  • pierdere în greutate
  • greață și vărsături
  • oboseală
  • balonare și gaze
  • deshidratare
  • anemie, care este vizibilă la 50% dintre oameni cu colită colagenoasă

 

Cauze

Colita colagenoasă afectează colonul. Colonul preia un amestec lichid de alimente digerate din intestinul subțire și îl transformă într-un scaun solid înainte de a-l livra în rect pentru îndepărtare din organism. Colita colagenoasă cauzează inflamația generală a epiteliului, stratul de bază al celulelor care căptușesc colonul.

Celulele epiteliale ale colonului sunt vitale pentru performanța generală a organului, deoarece ajută la digestie și mențin relația dintre sistemul imunitar al organismului și comunitățile sănătoase de microbi din intestin.

Când celulele epiteliale ale colonului sunt deteriorate, apar o varietate de simptome digestive. În cazurile de colită colagenoasă, stratul de colagen – proteina țesutului conjunctiv care ajută la susținerea celulelor epiteliale – devine mai gros decât se aștepta.

Colita colagenoasă este similară cu multe alte afecțiuni gastrointestinale inflamatorii, iar cercetătorii nu sunt siguri de ce apare această afecțiune. Cele mai multe cercetări indică probabil că are o bază genetică și poate avea legături cu alte boli autoimune.

Unele dintre cauzele propuse pentru colita colagenă includ:

  • anomalii genetice
  • afecțiuni autoimune, cum ar fi boala celiacă, boala Graves, boala Crohn, colita ulceroasă, tiroidita Hashimoto, artrita reumatoidă și psoriazisul
  • malabsorbția acidului biliar
  • infecții bacteriene, virale și fungice
  • fumat

Unele dintre medicamentele care au asocieri comune cu dezvoltarea colitei colagenoase includ:

  • antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul și aspirina ticlopidină (Ticlid)
  • inhibitori ai pompei de protoni, inclusiv lansoprazol (Prevacid) și omeprazol (Prilosec)
  • statine
  • beta-blocante
  • antidepresive, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

 

Factori de risc

Deși oamenii de orice vârstă pot dezvolta colită colagenoasă, factorii care pot crește riscul afecțiunii includ:

  • Vârsta peste 50 de ani: se estimează că 75% din cazuri se dezvoltă la persoane cu vârsta de 50 de ani sau mai mult, deși rapoartele arată că unii copii au dezvoltat această afecțiune.
  • Sexul feminin: femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte colită colagenoasă.
  • Fumatul: Persoanele care continuă să fumeze au risc mai mare de a dezvolta această afecțiunie.
  • Unele medicamente: mai multe medicamente gastrointestinale, digestive, somnifere și pentru depresie au legături cu colita colagenoasă.
  • Afecțiunile autoimune: antecedentele de boli autoimune, inclusiv diabet, artrită reumatoidă și boala celiacă, au asocieri cu această afecțiune.
  • Istoric familial: persoanele cu antecedente familiale de afecțiuni autoimune sau colită sunt mai susceptibile de a dezvolta colită colagenoasă.

 

Diagnostic

Un gastroenterolog – un medic specializat în afecțiuni digestive și gastrointestinale – va diagnostica și trata de obicei colita colagenoasă. El poaet începe prin a efectua un examen fizic. Va pune apoi întrebări despre familie și istoricul medical al persoanei, precum și despre obiceiurile de viață, dietele alimentare, dacă fumează sau a fumat și ce medicamente folosește.

Pentru a diagnostica colita colagenoasă, specialistul va trebui să ia mai multe biopsii din diferite secțiuni ale colonului.

O biopsie de colon necesită fie o colonoscopie, fie o sigmoidoscopie, care implică introducerea unui endoscop în anus. Un endoscop este un tub de plastic cu o cameră minusculă care îi permite medicului să vadă în interiorul intestinului.

Un patolog va examina apoi aceste mostre de țesut la microscop.

Mulți medici vor folosi teste medicale suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni gastrointestinale inflamatorii ca parte a procesului de diagnosticare.

Testele suplimentare includ:

  • analize de sange
  • teste de scaun
  • raze X
  • tomografii
  • RMN-uri

 

Tratament

În cele mai multe cazuri, colita colagenoasă răspunde bine la tratament. În unele cazuri, simptomele se pot rezolva chiar și fără intervenție medicală.

În primul rând, medicii vor sfătui o persoană să nu mai folosească orice medicament care poate da colită colagenoasă.

Există o varietate de medicamente care pot ajuta la reducerea sau rezolvarea simptomelor. Cele mai multe studii sugerează că budesonida este un medicament de primă linie în terapia pentru colita colagenoasă.

Alte medicamente obișnuite pe bază de rețetă pentru a ajuta ăn tratarea colitei colagenoase includ:

  • medicamente antidiareice, de obicei cele care conțin subsalicilat de bismut, difenoxilat sau loperamidă,
  • suplimente pentru creșterea volumului scaunului, cum ar fi psyllium (Metamucil)
  • alternative la statine, inclusiv colestiramină
  • liadla (mesalamină)
  • antibiotice

Dacă simptomele nu se ameliorează, medicii pot prescrie terapii imunomodulatoare sau anti-factor de necroză tumorală, care blochează o parte a răspunsului imun.

Modificarea stilului de viață poate ajuta, de obicei, la reducerea simptomelor.

Acestea includ:

  • renuntarea la fumat
  • menținerea unei greutăți corporale și a tensiunii arteriale moderate
  • exerciții regulate 
  • hidratare
  • evitarea folosirii excesive a AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și aspirina

În cazuri rare, în care simptomele severe nu răspund la alte forme de tratament, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a trata colita colagenoasă.

 

Dieta

Deși fiecare caz de colită colagenoasă variază, experții cred că anumite alimente și substanțe chimice cresc severitatea simptomelor și chiar provoacă acutizări.

Deși există multe informații contradictorii despre ceea ce ar trebui și nu ar trebui să mănânce o persoană cu colită colagenoasă, următoarele modificări ale dietei pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscului de complicații:

  • evitarea cofeinei și a zaharurilor artificiale
  • evitarea produselor lactate dacă persoana are intoleranță la lactoză
  • evitarea alimentelor care conțin gluten

De asemenea, este esențial să bei multe lichide, iar acest lucru este deosebit de important atunci când cineva are diaree.

Persoanele cu colită colagenoasă ar trebui să discute cu un medic sau un dietetician pentru a găsi cea mai bună abordare pentru starea lor.

Simptomele colitei colagenoase pot fi inconfortabile și pot duce la deshidratare și malnutriție. Cu toate acestea, oamenii pot gestiona simptomele cu medicamente și ajustări ale dietei.

Spre deosebire de alte tipuri de afecțiuni gastrointestinale inflamatorii, medicii nu cred că colita colagenoasă crește riscul de cancer de colon.

 

Sursa: www.medicalnewstoday.com